Unescape game de référence. Pas très loin de notre lieu de travail, lockout nous a permis de découvrir l'escape game. Nous avons fait la semaine dernière leur dernière salle Lisa mais nous avions par le passé déjà fini les 3 autres. Chaque nouvelle

Combiende temps va durer la hausse actuelle du marché des cryptomonnaies ? Le marché des cryptomonnaies est entré dans une phase haussière poussée par la léthargie actuelle du Bitcoin. Un scénario connu et classique qui permet d’aborder cette période comme la mise en œuvre d’une altseason qui affiche de très beaux résultats. Le tout porté par des rendements au sein de la

Moded'emploi et posologie du médicament BIAFINE. Brûlure du 1 er degré : appliquer une couche épaisse sur la zone à traiter, 2 à 4 fois par jour. Brûlure du 2 e degré : appliquer une couche épaisse ; attendre que l'émulsion soit absorbée par la peau et renouveler les applications tant qu'il ne reste pas un excédent d'émulsion.

Yves Lachkar – Professeur au collège de Médecine des Hôpitaux de Paris Chef du service d’ophtalmologie et directeur de l’Institut du Glaucome – Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph Le LASER Light Amplification by Stimulation Emission of Radiations Le LASER est un rayonnement lumineux cohérent très concentré utilisé dans de nombreux Laser médical en est une grande application et un des premiers domaines d’action a été le traitement des maladies oculaires. En ce qui concerne le glaucome il est employé depuis plus de 30 ans avec une amélioration constante à la fois des appareils et des le réalise en général dans une salle dédiée au laser. Il se fait en soins externes, sans hospitalisation, sans nécessité de consultation d’anesthésie, sans obligation de se dévêtir, ni d’être à présence d’une personne accompagnante n’est pas forcément nécessaire. Il est recommandé de ne pas conduire juste après un traitement laser. On pourra proposer un traitement laser dans divers cas Le glaucome chronique à angle ouvert Il s’agit essentiellement de la trabéculoplastie. Le traitement est en général simple, rapide et indolore. Il consiste à appliquer des impacts de laser dans la zone qui est déficiente dans le glaucome, c’est-à-dire le trabéculum, situé dans l’angle entre l’iris et la se fait en position assise, sans tenue spéciale. On anesthésie l’œil avec un collyre puis on applique un verre de contact adapté qui permet de garder l’œil ouvert et à travers lequel le rayonnement laser va passer pour bien focaliser chaque impact. Divers types de laser peuvent être employés Argon, Yag doublé en fréquence, Diode, préparation peut être nécessaire par des collyres ou des comprimés. Dans les suites on prescrit souvent un collyre le propose quand le traitement médical suivi est inefficace ou mal toléré. On peut aussi le proposer d’emblée dans certaines indications. Le glaucome par fermeture de l’angle On pratique une iridotomie ou iridectomie périphérique. Pour permettre un meilleur passage de l’humeur aqueuse de son lieu de production le corps ciliaire à son lieu de résorption le trabéculum on crée une micro perforation à la périphérie de l’iris masqué par la paupière supérieure. Le percement de l’iris est plus ou moins long suivant son épaisseur, sa couleur et sa visibilité à travers la rayonnement employé est le laser Yag complété souvent par le laser thermique. Comme pour la trabéculoplastie, l’œil est anesthésié par un collyre, il se réalise en position assise et on place un verre pour maintenir l’œil ouvert et focaliser le rayon propose l’iridotomie dans deux circonstances préventivement quand l’anatomie de l’œil est telle qu’elle prédispose à l’apparition de la maladie angle irido cornéen étroit.Quand la maladie est déclarée avec un angle partiellement fermé et une pression intraoculaire qui dépasse la il existe un accolement permanent et étendu entre l’iris et la cornée on parle alors de synéchies » on ne peut plus avoir recours au traitement laser et la chirurgie s’impose certaines formes rares de glaucome à angle fermé iris plateau on peut proposer un traitement au laser pour remodeler la périphérie de l’iris iridoplastie. Dans les suites d’une opération chirurgicale On citera essentiellement la goniopuncture qui permet d’améliorer le résultat d’une sclérectomie. On peut avoir recours au laser pour sectionner les fils après une trabéculectomie. En cas de glaucome réfractaire Dans la cas d’un glaucome réfractaire c’est à dire régissant mal à la chirurgie habituelle on a la possibilité d’utiliser le laser sur le corps ciliaire. En affaiblissant un certain nombre de procès ciliaires on diminue la production d’humeur aqueuse et on réduit ainsi la pression s’agit alors d’un laser spécial laser diode appliqué directement sur l’œil à l’aide d’une sonde à usage unique. La séance se fait en position allongée, au bloc opératoire car il nécessite une anesthésie profonde de l’œil. Une consultation d’anesthésie est donc nécessaire. Autres indications On peut avoir recours au laser en cas de glaucome dit néovasculaire pour traiter la rétine par un laser thermiqueaprès une intervention combinée cataracte et glaucome lorsque la capsule située derrière l’implant cristallinien s’opacifie capsulotomie au laser Yag Questions générales sur les lasers Le laser est-il douloureux ?En général non car l’œil est anesthésié. La majorité des patients n’éprouvent pas de douleur pendant le traitement mais sentent que l’on fait quelque chose. Quelques personnes ont la sensation d’une petite piqûre laser comporte t-il des risques ?Le risque zéro n’existe pas et toute intervention comporte des risques y compris graves bien que très proposition de traitement évalue le risque de ne rien faire et de laisser la situation telle quelle en le comparant aux différents traitements et à leurs choisit alors la solution la moins risques de perte de vision après iridotomie au laser ou trabéculoplastie sont exceptionnels et les incidents répertoriés survenus ne sont le plus souvent pas imputables au traitement laser mais à d’autres événements survenus de façon iridotomie l’humeur aqueuse circule mieux dans l’œil ; il peut arriver que les patients qui avaient des corps flottants les voient plus souvent après le laser mais ces phénomènes s’atténuent avec le pratique comment le traitement laser va t- il se passer ?Vous n’êtes pas hospitalisé mais il faut prévoir le plus souvent d’être accompagné. Si votre deuxième œil est bon vous pourrez prendre les transports en commun mais il n’est pas possible de conduire après une séance de visage est posé sur la mentonnière du microscope, front appuyé vers l’avant comme lors de l’examen des collyre anesthésique est instillé et une lentille est ensuite placée sur votre œil pour maintenir l’œil ouvert et focaliser le rayon les mouvements brusques en pensant à autre chose » pour éviter d’être trop séance de laser ne dure que quelques laser présente-t-il un danger en cours de séance ?Exceptionnellement. Les ophtalmologistes sont habitués à éviter les brûlures accidentelles en levant le pied de la pédale du laser si l’œil vous pour suivre les instructions qui vous sont données pendant les quelques minutes de la séance de avoir plusieurs fois du laser ?Oui car différentes formes de glaucomes peuvent s’associer angle fermé puis angle ouvertVais-je continuer à instiller des gouttes après mon intervention au laser ?Cela dépende du type de laser qui aura été réalisé chez plus souvent en cas de traitement préventif du glaucome à angle fermé il ne sera pas nécessaire de mettre des gouttes sauf un traitement anti inflammatoire systématique quelques jours après le laser. Une surveillance à vie sera cependant nécessaire pour dépister le glaucome à angle vous avez un glaucome à angle ouvert l’efficacité complète du laser sur la pression intra oculaire se juge après quelques semaines et il est très souvent nécessaire d’instiller des gouttes en complément. Il ne faut donc pas considérer le laser comme un traitement définitif permettant de se dispenser d’une surveillance et d’un suivi mais plutôt comme une thérapeutique permettant d’alléger un traitement trop lourd ou mal supporté. Bibliographie les glaucomes primitifs par fermeture de l’angle. Encyclopédie medico chirurgicale. Elsevier Eds Ophtalmologie 21-280A-10,2000 11 p. Y. Lachkar Glaucome. Schnyder C, Mermoud A et col Elsevier 2005. 462 p

Entre 2 et 3 ans telle est la durée de vie idéale d’un ordinateur portable utilisé par un particulier. Au delà, en moyenne, l’entretien d’un portable commence à revenir plus cher que son renouvellement. Pour un professionnel, le point de bascule arrive bien plus tard, au bout de 10 ans environ. Ces durées de vie moyennes ont été calculées par la société Wipro, un cabinet Indien spécialisé en Informatique. Pourquoi prévoir de changer votre portable au bout de 3 ans maximum ? Parce que votre PC portable vieillit bien plus vite que vous. Au fil des mois d’utilisation, votre PC portable devient de plus en plus lent et de plus en plus instable, même s’il continue globalement à fonctionner. Ce phénomène ne constitue pas une obsolescence programmée au sens strict du terme, mais est simplement inhérent à l’informatique. La lenteur est causée par un nombre croissant de fichiers fragmentés dans le disque dur, ce qui est particulièrement handicapant pour un usage exigeant ou professionnel, et l’instabilité peut provenir de virus ou de malwares infectant votre système. Les opérations de défragmentation et de nettoyage n’étant pas à la portée de n’importe quel utilisateur, elles sont couteuses et rentrent dans les charges impondérables de bon entretien. Parce que la technologie continue à avancer Dans 3 ans, de nouvelles normes ou connectiques plus performantes auront vu le jour, et votre portable ne sera peut-être pas en mesure de les supporter, ou tout au moins d’exploiter au mieux ces progrès technologiques. Idem pour les mises à jour logicielles ou applicatives récentes, qui petit à petit ne sont plus compatibles avec votre système. C’est particulièrement vrai pour les composants tels que la carte mère et la carte graphique, certains jeux ou applications graphiques nécessitant une puissance minimale. Au-delà de l’effet de mode, ou de la légitime volonté d’être toujours à la pointe, il s’agit tout simplement d’être en capacité d’évoluer et de bénéficier des derniers progrès techniques. Parce que les prix sont tirés vers le bas Les prix des ordinateurs ont connu une chute importante sur ces dernières années, surtout ceux des ordinateurs domestiques par comparaison aux machines d’une gamme professionnelle. Cette baisse de prix provient pour partie des bas salaires de la main d’œuvre délocalisée produisant les composants, et pour une autre partie de la baisse du coût d’approvisionnement des matières premières utilisées dans ces mêmes composants. Seul un reconditionnement de qualité par des techniciens formés et qualifiés permet de mettre correctement à niveau des machines défectueuses. C’est le cas chez Kiatoo, nos techniciens de remise à niveau sont hautement qualifiés et nos centre de reconditionnement sont situés en FRANCE. C’est ainsi que les PC portables reconditionnés qui vous sont proposés dans la gamme pro ont une durée de vie pouvant aller jusqu’à 10ans ! Parce que les machines peuvent être parfois mal entretenues Comme une maison ou une voiture, un ordinateur nécessite un minimum d’entretien pour durer. Il est par exemple essentiel de dépoussiérer régulièrement un ordinateur, qui sinon va surchauffer et se détériorer plus rapidement. Parce que les réparations constructeurs post garantie sont couteuses. Les constructeurs informatiques peuvent surchiffrer des réparations afin d’inciter au renouvellement du matériel, et ce même pour les pièces qui semblent a priori simples à changer. Ce n’est pas le cas dans notre société nous réparons et remplaçons les pièces défectueuses au meilleur coût.

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